委托方（甲方）：

　　受委托方（乙方）：律师事务所

　　乙方指派律师担任甲方的委托代理人，办理_______________________________。

　　委托权限：

　　律师费：

　　律师费付款办法：

　　特别约定：

　　本合同自双方签订之日生效，至该委托事项办妥、费用结清时终止。

　　委托方：

　　受委托方：律师事务所

　　主任签字：

　　年    月    日 <